Ауғанстанда есірткі тұтынуды ұлттық зерттеу 2015

Осы бесжылдықта жүргізілген сауалнама өзінің қатаңдығының жаһандық моделі болып табылады, ол жерде сауалнамалар бір адамға үш биологиялық сынаманы (шаш, зәр, сілекей) 100% токсикологиялық тестілеумен және 10 дәрі-дәрмек панелімен біріктірілген, нәтижесінде 30 мыңнан астам токсикологиялық тестілер еліміздің қала орталықтары мен көптеген провинциялардың 52 ауылын қамтыды.

Сауалнамаға сондай-ақ мыналар кіреді: 

1) Ауғанның үш қаласында екінші және үшінші қол апиын түтінінің балаларға әсерін тексеруге арналған арнайы екі жылдық зерттеу.

2) алты емдеу орталығында балаларды тексеруге арналған ұзақ мерзімді зерттеу.

3) Балх провинциясының Қалдар ауданының екі ауылында есірткі тұтынуды арнайы зерттеу.

Сауалнама негіздері

• Ауғанстанның есірткіні пайдалану жөніндегі ұлттық сауалнамасы ел үшін есірткі тұтынудың статистикалық негізделген көрсеткіштерін қалыптастыру үшін қалалық және ауылдық сауалнама деректерін біріктіреді. 
• Есірткіні токсикологиялық тұтыну бойынша әлемдегі алғашқы жалпыұлттық сауалнама 24 провинцияны қамтыды, 2757 үй шаруашылығы тестілеуден өтті.  Сарапшылар 10 554 ауғандықты, оның ішінде 2711 ер адамды, 3728 әйелді және 4110 баланы тексерді.
•   Ауған есірткі тұтынуы қылмыс туғызады, сақтық шараларын қаржыдандырып, Ауған үкіметіне денсаулық сақтауға, қылмысты жеңілдетуге және экономикалық еңбек өнімділігін жоғалтуға жүздеген миллион доллар жұмсайды. Перспективада АҚШ-тағы 23,9 млн заңсыз есірткі тұтынушылар, оның ішінде бар болғаны 300 мың апиын пайдаланушылар денсаулық сақтауға жыл сайынғы шығындарға шамамен $11 млрд және еңбек өнімділігінің шамамен $193 млрд шығынына ұшырайды, Есірткіні пайдалану және денсаулық сақтау саласындағы ұлттық сауалнама деректері бойынша.

Жалпыұлттық қорытындылар

• Сауалнама нәтижесі бойынша 2,5-тен 2,9 млн-ға дейін ауғандықтар есірткі қолданады – халықтың 11%, ал 1,9 және 2,3 млн адам апиынды пайдаланады – халықтың шамамен 7%-ы.  Шамамен 0,9-1,1 млн. адам каннабисті пайдаланады, бұл апиынды қолданушылар санының жартысына жуығын құрайды. [1]  Сауалнама нашақорлық немесе қиянат жасау емес, пайдалану туралы деректерді береді.  Әлеуметтік, экологиялық және психологиялық факторларды зерттейтін алдыңғы қатарлы деректерге қол жеткізе алмай, Ауғанстанның нашақорлық деңгейін бағалау мүмкін емес болып қалуда. 
• Сауалнама нәтижесі бойынша барлық үй шаруашылықтарының 31%-ында есірткі тұтыну анықталды, оның ішінде 11%-ы қала орталықтарында және 39%-ы ауылдық жерлерде.  Ересектер арасында сауалнама көрсеткендей, 13%-ы оң нәтиже береді, оның ішінде 8%-ы қалалық жерлерде және 15%-ы ауылдық жерлерде.
• Үй шаруашылығының ауылдық есірткі тұтынуы Гхор провинциясының ауылдық ауылдары арасында 86%- ға жетті, ал ең жоғары қалалық көрсеткіш Нимроз провинциясының астанасы Заранджда 28%-ға жетті.  Халық саны бойынша Гхор провинциясының ауылдық ауылдары тұрғындарының 49%-ы оң нәтиже көрсетті.

Балалар

• Ұлттық деңгейде 14 жасқа дейінгі ауған балаларының 9%-ы есірткіге, басым апиынға оң нәтиже көрсетті, оның ішінде 2%-ы қалалық жерлерде және 11%-ы ауылдық жерлерде – бұл орындарда 500%-дан жоғары.  Деректер көрсеткендей, 1,0-ден 1,2 млн-ға дейін бала бір немесе бірнеше дәріге оң нәтиже береді, ал 0,7-0,8 млн бала апиынға оң нәтиже береді. 
• Сауалнамаға сәйкес апиынға оң нәтиже берген балалардың 90%-ы есірткіні белсенді пайдаланушылар болып табылмайды.  Бәлкім, көпшілігін ересектер апиынмен қамтамасыз етеді немесе үйдегі екінші қол түтініне және үшінші қол қалдықтарына ұшырайды.  Сауалнамаға сәйкес, балалардың 1%-дан азы белсенді есірткі тұтынушылар болып табылады.

Ақш-Ауған ынтымақтастығы

• Наркологиялық көмек саласындағы әсерлі табыстарды көрсете отырып, Ауғанстан 2007 жылы ешқандай дәлелді емдеуден 2014 жылы 34 провинцияның 28-інде 39 200 пайдаланушыға қызмет көрсетуге дейін жалпыұлттық әлеуетті кеңейтті.  Қазіргі уақытта АҚШ үкіметі 76 стационарлық, амбулаториялық және үйде орналасқан бағдарламаларды қолдайды.
• Ауғанстан ақш-тың қаржыландыруы азайған сайын үкіметке емдеу орталықтарына меншік пен бағытты арттыруға мүмкіндік беретін бес жылдық өтпелі жоспарға бастамашы болды.  Жұмыс істеп тұрған орталықтар тиімді екенін дәлелдеді, ал Ауғанстан дамыған елдермен тең дәрежеде нашақорларды қалпына келтіру нәтижелерімен мақтанады. 
• АҚШ-тың Ауғанстандағы жұмысы емдеудің жаңа әдістерін, атап айтқанда, әлемнің басқа сегіз елінде қолданылған балаларға тәуелділік хаттамаларын пионер етті.

Алға қарай жол

• Алайда, қалалық жерлерде қызметтердің басым шоғырлануы ауыл халқының қолжетімділігін шектейді.  Қазіргі уақытта Ауғанстан амбулаториялық емдеу бағдарламаларының бірдей тиімді екенін дәлелдегеніне қарамастан, стационарлық орталықтардың шамадан тыс көптігімен мақтанады.  Бірнеше стационарлық орталықтарды амбулаториялық немесе ауыл орталықтарына айналдыру Ауғанстанның жалпы емдеу әлеуетін кеңейте отырып, көп адамға жетуі мүмкін. 
• Мүдделі тараптар ауылдық жерлерге қолжетімділікті кеңейтуді жоспарлап отыр, оның ішінде бүкіл әлем бойынша тек үш жерде ғана қолданылатын «ауылға негізделген» емдеу моделі арқылы.  Модель ауылдағы дәрігерлер, қоғамдық көшбасшылар және еріктілер сияқты бұрыннан бар ресурстарды жақын маңдағы қалалық жерлерден келген емдеу персоналымен біріктіреді.  Олар бірге пайдаланушыларға детоксикация және кеңес беру қызметтерін ұсынатын уақытша лагерьлер құрады.
• Барлық пайдаланушылар наркологиялық көмектің толыққанды хаттамаларын талап етпейді.  Кейбіреулері әр түрлі іс-шараларды талап етеді, және осы мақсатта алдын алу қуатты құрал болуы мүмкін.  АҚШ зерттеулеріне сәйкес, алдын алуға салынған әрбір доллар емдеуге, денсаулыққа және басқа да сословиелік шығындарға он доллар үнемдейді.  Дәлелді алдын алу шаралары мінез-құлық денсаулығын нығайту және жеке тұлғалардың есірткі тұтынудан құтылу қабілетін арттыру үшін әлеуметтік жағдайларды қолдайды.  Жаңа $4,6 млн арқылы екі жылдық бағдарлама, АҚШ үкіметі ұлттық деңгейдегі саясаткерлерді, мектеп әкімшілерін, мұғалімдерді, сондай-ақ қоғамдық көшбасшыларды ғылыми негізделген алдын алу әдістері туралы түсінігін тереңдетуге оқыту арқылы ауғандық алдын алу әлеуетін кеңейтуді жоспарлап отыр.  Жаңа бағдарлама мектепке бағдарланған есірткінің алдын алуға жаңа ауған министрліктерін тарту арқылы денсаулық сақтау саласының мамандарын даярлаудың табысты қолданыстағы бастамаларына негізделетін болады. отбасылық, бұқаралық ақпарат құралдары, әлеуметтік-экономикалық саясат.

[1] Төменгі сандар Ауғанстан халқының ресми бағалауын көрсетеді, ал неғұрлым жоғары сома CIA World Factbook халқының деректерін білдіреді.  Бұл сандарға нәрестелер, балалар және жасөспірімдер жатады.  Салыстыратын болсақ, 2012 жылғы АҚШ-тың Есірткі тұтыну және денсаулық сақтау саласындағы ұлттық сауалнамасы ақш халқының 2,6%-ы апиынды пайдаланады, оған рецептімен босатылатын препараттарды заңсыз қолдану кіреді.