Sorotan Laporan Narkoba Dunia UNODC 2024, refleksi singkat
Laporan Narkoba Dunia (WDR) diterbitkan oleh Kantor Perserikatan Bangsa-Bangsa untuk Narkoba dan Kejahatan (UNODC) (Kantor Perserikatan Bangsa-Bangsa untuk Narkoba dan Kejahatan, 2023). Ini berfungsi untuk menyusun data yang diterima dari negara-negara anggota Perserikatan Bangsa-Bangsa yang memungkinkan penyajian tren produksi, perdagangan, dan penggunaan zat terlarang di seluruh dunia, sekaligus menjelaskan pola penggunaan zat legal yang mungkin berdampak berbahaya bagi kesehatan dan Kesejahteraan.
Laporan ini dirilis setiap tahun dan seiring dengan kemajuan teknologi dan cara baru untuk mengumpulkan dan mengumpulkan data muncul, kekayaan antarmuka data terus berkembang. Versi yang lebih baru dari Laporan Narkoba Dunia menyediakan keterlibatan interaktif dengan WDR 2024 (dapat diakses di sini) yang memungkinkan eksplorasi narasi dan topik yang menarik menurut wilayah yang diminati (Kantor PBB untuk Narkoba dan Kejahatan, 2024). Inti dari pendekatan kami untuk mengatasi gangguan penggunaan zat adalah 1) pengakuan interseksionalitas, yang mengacu pada dampak tumpang tindih dari faktor-faktor yang menyebabkan diskriminasi dan kerugian bagi populasi berisiko dengan cara yang semakin memperparah hasil kesehatan yang lebih buruk dan akses ke layanan; dan 2) untuk mengejar intersekoralitas dalam kebijakan dan praktik dalam pengakuan kausalitas dan efek penggunaan zat yang luas dan tumpang tindih (Mereish & Bradford, 2014; Parker dkk., 2021; Walters et al., 2023). WDR melampaui berbagi tren dan statistik dengan melibatkan pertimbangan sosial dan ekonomi pada wilayah demi wilayah dan substansi berdasarkan substansi.
WDR (Kantor Perserikatan Bangsa-Bangsa untuk Narkoba dan Kejahatan, 2022) 2022 membongkar beberapa dampak kesehatan masyarakat yang terlihat setelah legalisasi ganja, selain dampak pada keamanan, pasar narkoba, dan kesiapan peradilan pidana. Ganja, bersama opioid, berkontribusi secara signifikan terhadap gangguan penggunaan narkoba dan permintaan pengobatan. Opioid berkontribusi paling signifikan terhadap kematian terkait narkoba, dan terus melakukannya pada tahun 2024, sekali lagi menyoroti perlunya pelatihan dalam pencegahan dosis overdosis dan upaya berkelanjutan untuk menyediakan agen farmasi untuk mencegah kematian. Laporan tersebut menunjukkan bahwa bahaya kesehatan yang lebih besar dikaitkan dengan penggunaan zat sah seperti tembakau (paling berbahaya) dan alkohol (proporsi bahaya tertinggi kedua), dan bahwa penggunaan narkoba secara umum, sementara berada di bawah penggunaan zat tembakau dan alkohol dalam bahaya kesehatan menghasilkan 5% yang signifikan dari semua kematian terkait zat. Laporan tahun 2022 juga menyoroti kurangnya keterwakilan perempuan dalam pengobatan narkoba sementara perempuan tercatat terlibat secara adil Tingkat penggunaan agen farmasi dan amfetamin non-medis yang sama dengan pria. Laki-laki tetap menjadi proporsi pengguna narkoba yang lebih besar pada umumnya, sementara kaum muda tercatat terlibat lebih agresif dalam penggunaan narkoba pada periode perkembangan penting yang lebih mungkin mengakibatkan bahaya seumur hidup termasuk hasil sosial ekonomi yang buruk akibat prestasi skolastik yang buruk. Kesimpulan penting dari WDR 2022 adalah lonceng alarm mengenai peningkatan manufaktur, perdagangan, dan penggunaan kokain global, tren penting yang harus diperhatikan oleh praktisi.
WDR 2023 menyoroti dampak gangguan penggunaan zat pada populasi yang rentan dan meningkatkan kesadaran akan pentingnya memasukkan strategi untuk memantau dampak kesehatan masyarakat dari perubahan regulasi dan memperluas penelitian ke dalam obat-obatan psikoaktif baru yang saat ini kurang dipahami (Kantor Perserikatan Bangsa-Bangsa untuk Narkoba dan Kejahatan, 2023). Orang yang (PWID) narkoba tetap menjadi populasi yang memprihatinkan, 35 kali lebih mungkin terpapar infeksi HIV dan 23% infeksi Hepatitis baru terkait dengan praktik suntikan yang tidak aman, yang semakin meningkatkan kemungkinan kematian. Mengikuti refleksi WDR 2022 tentang wanita yang kurang terwakili dalam pengobatan, WDR 2023 mengkontekstualisasikan bahwa meskipun wanita cenderung tidak terlibat dalam penggunaan narkoba, Mereka lebih mungkin untuk berkembang menjadi gangguan penggunaan narkoba pada tingkat yang lebih cepat daripada pria, dan meskipun demikian, ada hambatan yang signifikan bagi wanita untuk mengakses layanan perawatan. Beberapa hambatan ini termasuk beban peran sosial perempuan di latar belakang dukungan dan sumber daya yang terbatas, peningkatan stigma sosial dan kemungkinan yang lebih besar untuk menjadi bagian dari kelompok rentan lainnya, seperti penyintas trauma.
Dengan latar belakang ketidakstabilan dan konflik di banyak bagian dunia, WDR 2023 melaporkan kerentanan yang tinggi dari komunitas pengungsi dan mereka yang terpapar konflik terhadap penggunaan narkoba, sebagai akibat dari kemungkinan paparan masalah kesehatan sosial dan mental yang lebih tinggi. Opioid tercatat tetap menjadi kontributor signifikan terhadap beban penyakit global, terus berkontribusi luar biasa terhadap permintaan pengobatan (38% dari pengobatan obat) dan kematian (69% kematian). WDR 2023 berfokus pada meningkatnya ancaman obat sintetis dan meningkatkan kesadaran akan evolusi pasar narkoba dan jaringan perdagangan narkoba. Dampak cannabinoid sintetis, meskipun memprihatinkan tetap tidak pasti karena data masih terbatas. Laporan tersebut memperingatkan bahwa penggunaan Ketamine non-medis dapat menjadi lebih umum di beberapa daerah, termasuk Eropa Barat, Timur Tengah dan sebagian Asia, Afrika Utara, dan Oseania. Zat Psikoaktif Baru terus meningkat, dengan total 1184 zat diidentifikasi pada tahun 2022, meningkat dari total 1165 zat yang diidentifikasi pada tahun 2021. Pada catatan yang lebih ringan, WDR 2023 menunjukkan beberapa keberhasilan dengan strategi pengobatan inovatif seperti yang memanfaatkan perkembangan telehealth, sambil memperingatkan bahwa beberapa komunitas belum berada di posisi yang baik untuk mengandalkan teknologi ini. Janji psikedelik untuk gangguan kesehatan mental sebagian besar telah melampaui pengembangan praktik terbaik dan panduan klinis. WDR 2023 memperingatkan bahwa beban untuk mendapatkan semua ini di tempat bersama dengan waktu yang dibutuhkan untuk ketelitian ilmiah dapat mendorong pasar di bawah tanah dan mengakibatkan peningkatan risiko penggunaan yang tidak aman.
Pada Webinar ISSUP pada 30 Juli 2024, Ibu Giovanna Campello, Kepala Bagian Pencegahan, Pengobatan & Rehabilitasi UNODC mempresentasikan sorotan dari WDR 2024. Pasar opiat Afghanistan telah berkontraksi secara signifikan (sebesar 95% dari 2022 hingga 2023). Meskipun dampak lokal sudah jelas (produksi yang tercekik dan harga yang lebih tinggi), dampak globalnya belum terlihat, terutama yang berkaitan dengan permintaan akan layanan pengobatan opiat dan sejauh mana orang yang menggunakan beralih ke obat alternatif setelah kekurangan mulai memengaruhi akses mereka ke opiat. Peningkatan pasokan kokain tercatat telah menghasilkan perluasan pasar di Eropa Tengah Barat dan Tenggara, seperti yang ditunjukkan oleh data permintaan pengobatan, sementara data permintaan pengobatan di daerah transit tradisional di Afrika Barat dan Utara menunjukkan peningkatan penggunaan kokain yang mungkin sebagai akibat dari limpahan produk yang diperdagangkan dari Amerika Latin ke Eropa. Demikian pula, Heroine yang diperdagangkan dari Asia Barat Daya ke Eropa melalui Afrika Selatan dan timur terlihat menembus pasar lokal bersama dengan zat lain yang sudah ditujukan untuk pasar ini, seperti metamfetamin. Semua dinamika ini berfungsi untuk memperburuk tantangan yang sudah ditimbulkan oleh beban signifikan terkait penggunaan ganja di wilayah ini. Kekhawatiran lain di Afrika adalah Tramadol, Kokain dan campuran obat-obatan seperti nyaope, karkoubi dan kush. Obat-obatan sintetis menimbulkan ancaman yang membayangi, dengan persyaratan produksi yang lebih murah dan lebih pendek, dan tidak bergantung pada geografi. Potensi bahaya juga tidak terukur karena bahan-bahannya mungkin tidak konsisten dan masih kurang dipahami. Sudah ada peningkatan penggunaan amfetamin dan metamfetamin di Eropa Barat, Tengah dan Tenggara seperti yang ditunjukkan oleh analisis air limbah. Kekhawatiran utama dengan penggunaan obat-obatan sintetis adalah hubungan dengan perilaku seksual yang berisiko. dengan risiko yang lebih tinggi untuk infeksi menular seksual termasuk HIV dan hepatitis virus. Seperti yang didahului oleh WDR 2023, kejang ketamin memang menunjukkan peningkatan di beberapa daerah, yang penggunaan non-medis dikaitkan dengan bahaya yang signifikan bagi pengguna kronis.
Campello mengindikasikan bahwa peningkatan 20% penggunaan narkoba pada tahun 2022 dibandingkan dengan dekade terakhir sebagian disebabkan oleh pertumbuhan populasi global. WDR 2024 menunjukkan peningkatan risiko HIV dan C Hati yang terus-menerus di antara PWID, populasi yang kebutuhannya harus sengaja dimasukkan ke dalam perencanaan perawatan dan layanan. Laporan tersebut menunjukkan bahwa jumlah orang yang menjalani pengobatan menurun sementara kesenjangan pengobatan terus melebar, mempengaruhi Negara-negara Berpenghasilan Rendah dan Menengah (LMIC) dan perempuan khususnya, yang sangat memprihatinkan mengingat transisi di Afrika dari rute perdagangan manusia ke pasar seperti yang dibahas di atas. Laporan tersebut memperingatkan bahwa tingkat penggunaan ganja yang lebih tinggi di kalangan remaja daripada di kalangan orang dewasa sangat memprihatinkan dalam konteks vaping yang menjadi semakin umum. Laporan tersebut menegaskan kembali kebutuhan khusus populasi seperti tunawisma, yang berisiko lebih besar dari efek penggunaan narkoba, menunjukkan bahwa intervensi harus dirancang untuk responsif terhadap kebutuhan spesifik mereka sambil memperhatikan stigma dan pengucilan sosial yang mereka hadapi. Campello menyoroti beberapa tantangan dengan mengumpulkan data tentang keadaan layanan pencegahan di seluruh dunia, kesenjangan yang harus diatasi untuk memetakan apa yang menjadi area kunci dalam mengatasi pengurangan permintaan obat.
Webinar yang disampaikan oleh Ibu Campello dan dimoderatori oleh Goodman Sibeko dapat dilihat di sini.
Referensi
Mereish, EH, & Bradford, JB (2014). Identitas yang bersinggungan dan masalah penggunaan zat: Orientasi seksual, jenis kelamin, ras, dan masalah penggunaan zat seumur hidup. Jurnal Studi tentang Alkohol dan Narkoba, 75(1). https://doi.org/10.15288/jsad.2014.75.179
Parker, MA, Cordoba-Grueso, WS, Streck, JM, Goodwin, RD, & Weinberger, AH (2021). Interseksionalitas tekanan psikologis yang serius, merokok, dan gangguan penggunaan zat di Amerika Serikat: 2008–2018. Ketergantungan Narkoba dan Alkohol, 228. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2021.109095
Kantor Perserikatan Bangsa-Bangsa untuk Narkoba dan Kejahatan. (2023). Laporan Narkoba Dunia Online 2023 - Data terbaru dan analisis tren. https://www.unodc.org/unodc/en/data-and-analysis/wdr-2023-online-segment.html
Walters, SM, Kerr, J., Cano, M., Earnshaw, V., & Link, B. (2023). Stigma interseksional sebagai penyebab mendasar kesenjangan kesehatan: studi kasus tentang bagaimana stigma penggunaan narkoba yang bersinggungan dengan rasisme dan xenofobia menciptakan ketidaksetaraan kesehatan bagi orang kulit hitam dan Hispanik yang menggunakan narkoba dari waktu ke waktu. Stigma dan Kesehatan, 8(3). https://doi.org/10.1037/sah0000426
Kantor Perserikatan Bangsa-Bangsa untuk Narkoba dan Kejahatan. (2022). Laporan Narkoba Dunia 2022.
Kantor Perserikatan Bangsa-Bangsa untuk Narkoba dan Kejahatan. (2023). Laporan Narkoba Dunia 2023.
Kantor Perserikatan Bangsa-Bangsa untuk Narkoba dan Kejahatan. (2024). Laporan Obat Dunia 2024 - Pola dan tren pasar obat.